Образование

• Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии (1993)
• Специальность по диплому: лечебное дело
• Интернатура: по специальности «Терапия» (1995-1996)
• Курсы повышения квалификации: «Терапия» (Кубанская государственная медицинская академия, г. Краснодар, 1996)
• «Ревматология» (РГМУ, г. Москва, 1997)
• «Ревматология» (РГМУ, г. Москва. 2002)
• «Внутрисуставного введения лекарственных средств» (ФГБНУ НИИ ревматологии имени В.А. Насоновой, 2011)
• «Ревматология» (ФГБНУ НИИ ревматологии имени В.А. Насоновой, 2017)
• "Ревматология" г. Пермь 2020
• "Организация здравоохранения и общественное здоровье" (Кубанский государственный медицинский университет, 2020)
• Высшая квалификационная категория по "Организация здравоохранения и общественное здоровье" 2020
• Высшая квалификационная категория по специальности "Ревматология" 2023

Участие в семинарах, конференциях, профессиональных объединениях

• Всероссийская школа ревматологов им. академика В.А. Насоновой, г. Москва, 2012, 2015, 2016.
• III съезд ревматологов России, г.2001 год.
• Всероссийский Межрегиональный Конгресс «Балтийский Медицинский Форум» 2015.
• Научно-практические конференции НИИР РАМН 2009, 2010.
• Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество» Росздравнадзора, 2016, 2017, 2019 год.
• Международный кардиологический форум «Кардиология» Лиссабон 2015.
• Международный кардиологический экспертный форум, Франкфурт, 2015.
• Международный Европейский ревматологический конгресс EULAR, Рим. 2015.
• Международный Европейский кардиологический конгресс, Барселона, 2017.

Научные публикации и статьи

• Применение ксефокама в лечении остеоартритаA F Davydova, L N Eliseeva, I V Semizarova, T A Rissovskaya, O T Odnovolov, T M Budashova, N K Masteritsin / Rheumatology Science and Practice. 2000;38(4):40
• Опыт работы многопрофильной больницы по автоматизации экспертной деятельности в системе управления качеством оказания медицинской помощи О.Т. Одноволов, Н.А. Аршинова, В.В. Пономарев, Я. О. Трусова/ Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(3):88-96
• Организация системы управления качеством медицинской помощи в краевой клинической больнице / Н. А. Аршинова, О. Т. Одноволов, З. Ф. Попова. - С.20-25. Управление качеством в здравоохранении - М. 2014г. N 1
• Основные направления научной работы коллектива Краевой клинической больницы №2 министерства здравоохранения Краснодарского края Г. А. Пенжоян, Г. Ю. Модель, В. М. Дурлештер, О. Т. Одноволов, О. В. Нефедова, В. А. Ульянов, Е. С. Каменева, Н. В. Корочанская Кубанский научный медицинский вестник 2018; 25(3) 178-185. DOI: 10.25207

Членство в профессиональных организациях

• Ассоциация Ревматологов России (АРР)

Награды, достижения

• Заслуженный работник здравоохранения Кубани (2018)
• Благодарность Главы администрации (губернатора) Краснодарского края (2017)

Основные заболевания, на которых я специализируюсь

• Диагностика, профилактика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата: позвоночника, суставов, сухожильно-связочного аппарата, суставов, артрология (артрит, артроз, спондилоартрит, тендинит, бурсит и др.).
• Остеоартрит, остеоартроз, первичный и вторичный остеоартрит, моно-олиго, полиартрит. Посттравматическая артропатия.
• Серопозитивные артриты: ревматоидный артрит, болезнь Стилла взрослых.
• Серонегативные артриты: первичные и вторичные-анкилозирующий спондилит, аксиальный спондилоартрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, псориатический артрит, артриты на фоне воспалительных заболеваний кишечника, урогенные артриты, артриты после других бактериально-вирусных заболеваний (болезнь Лайма).
• Метаболические артриты: подагра, отложение пирофасфата кальция.
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия(системный склероз), антифосфолипидный синдром (АФС), синдром (болезнь) Шегрена, идиопатическая воспалительная миопатия, дерматомиозит, дерматополимиозит)
• Системные васкулиты: криоглобулинемический васкулит, болезнь Такаясу, ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), узелковый полиартериит, васкулиты АНЦА, болезнь Бехчета.
• Периодическая болезнь, средиземноморская лихорадка.
• Остеопороз, остеопения.

Профессиональные навыки, диагностика и лечение

• Дифференциальная диагностика ревматических заболеваний, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) в соответствии с МКБ, федеральными клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по профилю "Ревматология для взрослых"
• Определение активности ревматических заболеваний и функционального статуса пациентов с ревматическими заболеваниями
• Метод генно-инженерной биологической терапии моноклональными антителами больных системными заболеваниями соединительной ткани и иммуно-воспалительными артропатиями
• Диагностика, профилактика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, системных заболеваний соединительной ткани, системного васкулита.
• Локальная терапия атритов, использование современных технологий жидкий протез и внутрисуставных гиалуронатов

Клинический осмотр и анамнез пациента

Клинический осмотр и анамнез пациента играют важную роль в диагностике болевого суставного синдрома. Как врач-ревматолог, я обращаю особое внимание на симптомы, которые могут указывать на воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения, которые привели к появлению резкой боли и воспаления суставов (сустава). При осмотре пациента я обращаю внимание на наличие отечности, покраснения кожи, болезненности в суставах и мышцах, нарушение функции суставов (сустава). Исследование проводится по различным шкалам оценки состояния пациента, нагрузочных проб, измерение углов движений в суставах. Также важно выяснить у пациента наличие характерных симптомов, таких как утренняя скованность, усталость, снижение аппетита и веса, вероятную связь с травмой или повышенной нагрузкой на сустав, другие важные детали, которые могут помочь в дальнейшей диагностике и направлении исследований.

Лабораторные исследования

Как врач-ревматолог при проведении диагностики выраженного болевого синдрома назначаю проведение лабораторных исследований, которые помогут выявить наличие воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений. Я обычно назначаю общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), который позволяет оценить уровень воспаления в организме, изменения в формуле крови. Также могут быть проведены биохимические анализы крови, такие как С-реактивный белок, фибриноген, ферменты печени и другие маркеры аутоиммунных заболеваний, необходимые уточняющие анализы. Обязательно требуется исследование мочи для выявления наличия воспалительных процессов.

Инструментальная диагностика

Важной частью диагностики выраженного суставного синдрома является инструментальная диагностика. Как ревматолог, я могу назначить рентгенографию суставов для выявления возможных изменений, связанных с воспалением. Также может потребоваться УЗИ или МРТ для более детального изучения пораженных областей.

Дифференциальный диагноз

При диагностике выраженного суставного синдрома важно провести дифференциальный диагноз между аутоиммунными ревматологическими, инфекционными и бактериально-вирусными процессами. Возможны и другие причины выраженного суставного синдрома, такие как нарушения диеты, излишняя физическая нагрузка на сустав, травматизация сустава, выполнение монотонных длительных движений, вторичные проявления и как следствие перенесенных или протекающих заболеваний. Я использую все доступные данные, включая результаты лабораторных и инструментальных исследований, для определения правильного диагноза.

Планирование лечения

После проведения всех необходимых исследований и установления точного диагноза, я разрабатываю план лечения для пациента. В зависимости от выявленного заболевания, это может включать прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов или комбинации назначаемых средств, сопутствующая терапия. Назначается и подробно разъясняется пациенту план лечения. Это строго индивидуальный подход к каждому пациенту. Я всегда стараюсь достичь «понимания лечения, вовлеченность в процесс лечения» со стороны пациента. Тогда эффективность лечения возрастает в разы. Так же назначаются даты следующих осмотров в динамике, для оценки эффективности лечения, коррекции терапии.

В целом, роль врача-ревматолога в диагностике выраженного суставного синдрома заключается в выявлении возможных причин возникновения воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений, проведении необходимых исследований и разработке эффективного плана лечения. Комплексный подход к диагностике и лечению поможет пациенту быстрее восстановиться и улучшить качество жизни.

Ревматология

– это медицинская специализация, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и иммунной системы. Ревматология является одной из самых сложных и многообразных областей медицины, так как заболевания этой системы могут проявляться различными способами и иметь различные симптомы. Ревматолог лечит такие заболевания, как ревматоидный артрит, подагру, системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермию), воспалительные заболевания суставов и мышц (например, анкилозирующий спондилит), остеоартроз и многие другие.

Ревматологические заболевания можно заподозрить при следующих симптомах:

• боли и припухание суставов
• подкожные узлы
• сетчатый рисунок на теле
• набухание и отечность височных артерий
• изменение цвета кожных покровов конечностей при охлаждении или самопроизвольно
• появление болевых ощущений в крупных суставах и мышцах
• припухание и покраснение кожи в области суставов
• формирование подкожных узлов или узелков
• деформация пальцев рук и ног
• шумовые эффекты при движении в суставах: хруст, щелчки
• уменьшение подвижности позвоночника, особенно после сна
• утренняя скованность в суставах, ограничение подвижности в суставах
• частое повышение температуры тела без видимых причин; локальное повышение температуры в области суставов
• появление на теле областей с нарушением чувствительности
• быстрая утомляемость, общая слабость и недомогание

Протекторы синовиальной жидкости

– это инновационные устройства, разработанные для улучшения состояния суставов и снижения риска различных заболеваний, связанных с суставами. Они состоят из специальных материалов, способных эффективно амортизировать удары и снижать нагрузку на суставы во время физической активности.

Главная функция протекторов синовиальной жидкости – это снижение трения между поверхностями суставов, что помогает предотвратить износ хрящевой ткани и развитие дегенеративных заболеваний, таких как остеоартрит. Благодаря этому, протекторы способствуют сохранению здоровья суставов и улучшают их функциональность.

Преимущества использования протекторов синовиальной жидкости включают:

1. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты улучшает функциональное состояние суставов и уменьшает болевые проявления.
2. Уменьшение боли и дискомфорта: амортизация уменьшает нагрузку на суставы, что может снизить болевые ощущения и дискомфорт при движении.
3. Повышение мобильности: улучшение состояния суставов позволяет увеличить диапазон движения и комфортность выполнения повседневных задач.
4. Предотвращение прогрессирования заболеваний: регулярное использование протекторов синовиальной жидкости может замедлить развитие дегенеративных изменений в суставах и улучшить качество жизни.
5. Использование препаратов гиалуроновой кислоты имеет преимущества для молодых пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани и начальными проявлениями ОА.
6. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты позволяет избежать полипрагмазии и имеет преимущества для лечения пациентов с коморбидными состояниями.

В целом, протекторы синовиальной жидкости представляют собой важный инструмент для поддержания здоровья суставов и предотвращения их заболеваний, обеспечивая амортизацию и защиту во время активности.

Елисеева Л.Н., Карташова С.В., Бледнова А.Ю., Семизарова И.В. Преимущества использования протекторов синовиальной жидкости при гонартрозе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(11(II)):103-106.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал)

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов

– это процедура, используемая в ревматологии и ортопедии для лечения различных суставных заболеваний. При этом методе глюкокортикостероиды, такие как гидрокортизон или дексаметазон, вводятся непосредственно в сустав с помощью иглы. Глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, который помогает снизить воспаление в суставе и уменьшить болевые ощущения. Они также способствуют уменьшению отека и улучшению функции сустава.

Процедура внутрисуставного введения глюкокортикостероидов обычно проводится под контролем ультразвукового обследования, чтобы обеспечить точность введения препарата и избежать повреждения окружающих тканей.

Преимущества внутрисуставного введения глюкокортикостероидных препаратов включают:

1. Быстрое облегчение симптомов: глюкокортикостероиды могут быстро уменьшить воспаление и болевые ощущения в суставе.
2. Длительное действие: после процедуры длительное время сохраняется уменьшение воспаления, что обеспечивает продолжительное облегчение от симптомов.
3. Минимальные побочные эффекты: при правильном использовании и контроле дозировки риск развития побочных эффектов минимален.
4. Возможность повторения процедуры: в случае необходимости внутрисуставное введение глюкокортикостероидов можно повторить для поддержания эффекта лечения.

В целом, внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов является эффективным методом лечения суставных заболеваний, который обеспечивает быстрое облегчение симптомов и улучшает качество жизни пациентов.

Показания для локальной терапии ГК:

• Ревматоидный артрит (у взрослых или ювенильный)
• Микрокристаллические артропатии (подагра и псевдоподагра)
• Артрит при ДБСТ
• Острый травматический артрит
• Остеоартрит
• Синовит коленного сустава, возникающий после артропластики тазобедренного сустава с противоположной стороны
• Серонегативные спондилоартропатии
• Другие заболевания, протекающие с воспалением суставов
• Периартрит плечевого сустава (адгезивный капсулит, замороженное плечо)
• Синдром Титце (Tietze)
• Фибромиалгия

Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю. ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ. РМЖ. 1999;8:7.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал)

Клинический осмотр и анамнез пациента

Клинический осмотр и анамнез пациента играют важную роль в диагностике гипертермии с суставным синдромом. Как врач-ревматолог, я обращаю особое внимание на симптомы, которые могут указывать на воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения, которые привели к повышению температуры и воспаления суставов (сустава). При осмотре пациента я обращаю внимание на наличие отечности, покраснения кожи, болезненности в суставах и мышцах, нарушение функции суставов (сустава). Исследование проводится по различным шкалам оценки состояния пациента, нагрузочных проб, измерение углов движений в суставах. Также важно выяснить у пациента наличие характерных симптомов, таких как утренняя скованность, усталость, снижение аппетита и веса, другие важные детали, которые могут помочь в дальнейшей диагностике и направлении исследований.

Лабораторные исследования

Как врач-ревматолог при проведении диагностики гипертермии с суставным синдромом заключается в проведении лабораторных исследований, которые помогут выявить наличие воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений. Я обычно назначаю общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), который позволяет оценить уровень воспаления в организме, изменения в формуле крови. Также могут быть проведены биохимические анализы крови, такие как С-реактивный белок, фибриноген, ферменты печени и другие маркеры аутоиммунных заболеваний, необходимые уточняющие анализы. Обязательно требуется исследование мочи для выявления наличия воспалительных процессов.

Инструментальная диагностика

Важной частью диагностики гипертермии с суставным синдромом является инструментальная диагностика. Как ревматолог, я могу назначить рентгенографию суставов для выявления возможных изменений, связанных с воспалением. Также может потребоваться УЗИ или МРТ для более детального изучения пораженных областей.

Дифференциальный диагноз

При диагностике гипертермии с суставным синдромом важно провести дифференциальный диагноз между аутоиммунными ревматологическими, инфекционными и бактериально-вирусными процессами. Возможны и другие причины повышения температуры тела, такие как вторичные проявления паранеопластических процессов, следствие перенесенных или протекающих заболеваний. Я использую все доступные данные, включая результаты лабораторных и инструментальных исследований, для определения правильного диагноза.

Планирование лечения

После проведения всех необходимых исследований и установления точного диагноза, я разрабатываю план лечения для пациента. В зависимости от выявленного заболевания, это может включать прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов или комбинации назначаемых средств, сопутствующая терапия. Назначается и подробно разъясняется пациенту план лечения. Это строго индивидуальный подход к каждому пациенту. Я всегда стараюсь достичь «понимания лечения, вовлеченность в процесс лечения» со стороны пациента. Тогда эффективность лечения возрастает в разы. Так же назначаются даты следующих осмотров в динамике, для оценки эффективности лечения, коррекции терапии.
В целом, роль врача-ревматолога в диагностике гипертермии с суставным синдромом заключается в выявлении возможных воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений, проведении необходимых исследований и разработке эффективного плана лечения. Комплексный подход к диагностике и лечению поможет пациенту быстрее восстановиться и улучшить качество жизни.

Клинический осмотр и анамнез пациента

Клинический осмотр и анамнез пациента играют важную роль в диагностике изменений на коже, кожных высыпаний и кровоизлияний. Как врач-ревматолог, я обращаю особое внимание на симптомы, которые могут указывать на анамнез заболевания, воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения, которые привели к изменениям кожных покровов, появления высыпаний или кровоизлияний. При осмотре пациента я обращаю внимание на характер образований, высыпаний, их форму, цвет, размер, места локализации, динамику в состоянии (увеличиваются, уменьшаются, мигрирую, сливаются и тд) наличие или отсутствие зуда, отечности кожных окружающих покровов, боль и болезненность в суставах и мышцах, нарушение функции суставов (сустава). Исследование проводится по различным шкалам оценки состояния пациента, проб, измерение состояний кожи и самих высыпаний. Также важно выяснить у пациента наличие характерных симптомов, усталость, снижение аппетита и веса, другие важные детали, которые могут помочь в дальнейшей диагностике и направлении исследований.

Лабораторные исследования

Как врач-ревматолог при проведении диагностики изменений на коже, кожных высыпаний и кровоизлияний заключается в проведении лабораторных исследований, которые помогут выявить наличие воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений. Я обычно назначаю рутинные анализы, такие как: общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), который позволяет оценить уровень воспаления в организме, изменения в формуле крови. Также могут быть проведены биохимические анализы крови, такие как С-реактивный белок, фибриноген, ферменты печени. Обязательно требуется исследование мочи для выявления наличия воспалительных процессов. Так же назначается широкая панель исследований на аутоиммунные ревматологические заболевания, необходимые уточняющие анализы.

Инструментальная диагностика

Важной частью диагностики изменений на коже, кожных высыпаний и кровоизлияний является инструментальная диагностика. Как ревматолог, я могу назначить УЗ исследование органов и систем, сосудистого русла, состояния вен и артерий конечностей, ЭХОКС, капилляроскопия для более детального изучения пораженных областей. Будут назначены консультации смежных специалистов для уточнения и исключения другой патологии.

Дифференциальный диагноз

При диагностике изменений на коже, кожных высыпаний и кровоизлияний важно провести дифференциальный диагноз между аутоиммунными ревматологическими, инфекционными, паразитарными, бактериально-вирусными процессами. Возможны и другие причины изменений на коже, кожных высыпаний и кровоизлияний, такие как вторичные проявления паранеопластических процессов, следствие перенесенных или протекающих заболеваний. Я использую все доступные данные, включая результаты лабораторных и инструментальных исследований, активное использования мнения смежных врачей других специальностей для определения правильного диагноза.

Планирование лечения

После проведения всех необходимых исследований и установления точного диагноза, я разрабатываю план лечения для пациента. В зависимости от выявленного заболевания, это может включать прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов или комбинации назначаемых средств, сопутствующая терапия. Назначается и подробно разъясняется пациенту план лечения. Это строго индивидуальный подход к каждому пациенту. Я всегда стараюсь достичь «понимания лечения, вовлеченность в процесс лечения» со стороны пациента. Тогда эффективность лечения возрастает в разы. Так же назначаются даты следующих осмотров в динамике, для оценки эффективности лечения, коррекции терапии.
В целом, роль врача-ревматолога в диагностике изменений на коже, кожных высыпаний и кровоизлияний заключается в выявлении возможных причин воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений, проведении необходимых исследований и разработке эффективного плана лечения. Комплексный подход к диагностике и лечению поможет пациенту быстрее восстановиться и улучшить качество жизни.

Клинический осмотр и анамнез пациента

Клинический осмотр и анамнез пациента играют важную роль в диагностике болевого синдрома в области ПКС (пояснично-крестцовых сочленений). Как врач-ревматолог, я обращаю особое внимание на симптомы, которые могут указывать на воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения, которые привели к появлению резкой боли и воспаления илео-сакральных сочленений. При осмотре пациента я обращаю внимание на появление болезненности в суставах и мышцах, нарушение функции других суставов (сустава). Исследование проводится по различным шкалам оценки состояния пациента, нагрузочных проб, измерение углов движений в суставах, всего позвоночника. Также важно выяснить у пациента наличие характерных симптомов, таких как утренняя скованность, усталость, снижение аппетита и веса, ночной ритм болей, вероятную связь с травмой или повышенной нагрузкой на сустав, другие важные детали, которые могут помочь в дальнейшей диагностике и направлении исследований. Так же могут быть редкие жалобы на боли в ягодицах, седалищных буграх, иррадиацию в крупные тазобедренные суставы, изменение походки и бытовых привычек.

Лабораторные исследования

Как врач-ревматолог при проведении диагностики выраженного болевого синдрома в области ПКС назначаю проведение лабораторных исследований, которые помогут выявить наличие воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений. Я обычно назначаю общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), который позволяет оценить уровень воспаления в организме, изменения в формуле крови. Также могут быть проведены биохимические анализы крови, такие как С-реактивный белок, фибриноген, ферменты печени и другие маркеры аутоиммунных заболеваний, необходимые уточняющие анализы. Обязательно требуется исследование мочи для выявления наличия воспалительных процессов.

Инструментальная диагностика

Важной частью диагностики выраженного суставного синдрома в области ПКС является инструментальная диагностика. Как ревматолог, я могу назначить рентгенографию суставов для выявления возможных изменений, связанных с воспалением. Также может потребоваться УЗИ или МРТ для более детального изучения пораженных областей. Возможно потребуются исследования кишечника и других областей организма.

Дифференциальный диагноз

При диагностике выраженного суставного синдрома в области ПКС важно провести дифференциальный диагноз между аутоиммунными ревматологическими, инфекционными и бактериально-вирусными процессами. Возможны и другие причины выраженного суставного синдрома, такие как нарушения диеты, излишняя физическая нагрузка на сустав, травматизация сустава, выполнение монотонных длительных движений, вторичные проявления и как следствие перенесенных или протекающих заболеваний. Я использую все доступные данные, включая результаты лабораторных и инструментальных исследований, для определения правильного диагноза.

Планирование лечения

После проведения всех необходимых исследований и установления точного диагноза, я разрабатываю план лечения для пациента. В зависимости от выявленного заболевания, это может включать прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов или комбинации назначаемых средств, сопутствующая терапия. Назначается и подробно разъясняется пациенту план лечения. Это строго индивидуальный подход к каждому пациенту. Я всегда стараюсь достичь «понимания лечения, вовлеченность в процесс лечения» со стороны пациента. Тогда эффективность лечения возрастает в разы. Так же назначаются даты следующих осмотров в динамике, для оценки эффективности лечения, коррекции терапии.
В целом, роль врача-ревматолога в диагностике выраженного суставного синдрома в области ПКС заключается в выявлении возможных причин возникновения воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений, проведении необходимых исследований и разработке эффективного плана лечения. Комплексный подход к диагностике и лечению поможет пациенту быстрее восстановиться и улучшить качество жизни.

Несмотря на разнообразие диагностических методик и лабораторных инструментов, современная медицина не всегда может дать однозначную оценку актуальному состоянию пациента. Иногда даже самые высокотехнологичные исследования не могут дать полной картины относительно состояния человека, а ведь точный диагноз, является необходимым условием для выбора наиболее рационального способа лечения.

Есть несколько случаев, в которых целесообразно получить стороннее медицинское мнение врача-ревматолога:

• пациент сомневается в правильности диагностики и хочет убедиться в корректности назначенного лечения;
• врач специалист назначает операцию на суставах, но пациент хочет уточнить, нет ли более щадящих методов лечения;
• доктор сформировал сложную схему лечения и пациенту предстоит приобрести очень дорогие лекарства;
• человек давно лечится, но улучшений не заметно;
• доктор заложил в основу лечения гомеопатические препараты или средства «народной медицины».

Как врач-ревматолог могу сказать, что в ревматологической практике встречаются изменения диагнозов, и это обусловлено самими ревматологическими заболеваниями, типом их возникновения, течения, ответа на лечение, «размытость» основных причин, проявление вместе с другими заболеваниями, «перекрестом» симптомов и синдромов разных заболеваний. Это совершенно может не значит, что первый врач-ревматолог ошибся. Он выставил диагноз и оценку состояния, предложил лечение

НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ И НА ПОЛУЧЕННЫЕ ТЕКУЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

В ревматологии есть свои особенности, такие как:

• очень разное по времени развитие и появление характерных симптомов до полного появления основных клинических синдромов и признаков отдельных заболеваний. От быстрых «молниеносных» форм в течении недель, месяца(ев) и медленное хроническое течение с минимальными проявлениями в течении полугодия, года, годов;
• в момент осмотра и обследования пациента клинические лабораторные анализы не отразили истинную картину;
• не отразили клиническую картину дополнительные инструментальные исследования, «немое окно исследований», или использованы другие методики инструментальных исследований;
• в момент осмотра врач-ревматолог опирается на все полученные данные во время обследования пациента, и может назначить как «превентивную, сохраняющую терапию» или начать основную базисную терапию. Выбор типа лечения зависит от многих определяющих факторов;

Именно в таких случаях второе медицинское мнение врача-ревматолога может стать решающим для постановки диагноза, планирования лечебных мероприятий и прогнозирования исхода болезни.